94人妻喷水视频在线|国产亚洲白丝一区在线|日韩 中出 无码|五月天综合导航

2021年9月26日，江蘇省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2021〕83 號，以下簡稱《實施意見》）。

簡要介紹一下《實施意見》的相關(guān)情況？

《實施意見》是我省在細(xì)化落實國家文件要求的基礎(chǔ)上，對異地就醫(yī)協(xié)同監(jiān)管、“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等方面進(jìn)行了創(chuàng)新完善，對于建立健全我省醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系、防范和化解醫(yī)?；痫L(fēng)險、全面提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力、嚴(yán)守醫(yī)?；鸢踩t線、多措并舉提高醫(yī)?；鸬谋Ｕ纤?、讓群眾看病就醫(yī)有更優(yōu)質(zhì)的保障、享受更便利的服務(wù)等具有十分重要的意義。

請介紹一下《實施意見》出臺的背景主要是什么？

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，事關(guān)百姓生命健康、醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展和社會大局穩(wěn)定。在抗擊新冠肺炎疫情過程中，醫(yī)療保障部門及時將新冠肺炎治療救治納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶㈩A(yù)撥資金，確保患者不因醫(yī)療費用問題影響救治、收治醫(yī)院不因醫(yī)保支付政策影響救治，體現(xiàn)了社會主義制度優(yōu)越性和醫(yī)?；鸬闹匾?。但受監(jiān)管制度體系不健全、激勵約束機(jī)制不完善等因素制約，醫(yī)?；鹗褂眯什桓?、不規(guī)范使用基金的現(xiàn)象乃至欺詐騙保問題仍然存在，基金監(jiān)管形勢較為嚴(yán)峻，必須加快推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制?！秾嵤┮庖姟氛窃谶@樣的背景下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，依據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律規(guī)章的內(nèi)容，深入研究后制定出臺的。

《實施意見》的主要目標(biāo)是什么？

《實施意見》確立的主要目標(biāo)：到2025年，基本建成適應(yīng)江蘇高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展走在前列。

《實施意見》主要的特點有哪些呢？

簡單來說，《實施意見》的主要特點就是一個創(chuàng)新兩個特色。一個創(chuàng)新是指創(chuàng)造性貫徹落實黨中央國務(wù)院決策部署。《實施意見》在全面細(xì)化落實國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求，建立基金監(jiān)管六項制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合省情，創(chuàng)造性提出健全基金監(jiān)管法規(guī)制度、健全欺詐騙保懲處制度、建立健全異地就醫(yī)協(xié)同監(jiān)管制度等三項制度，進(jìn)一步豐富了基金監(jiān)管制度體系。兩個特色，一是堅持問題導(dǎo)向，強化全流程監(jiān)管。針對基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)一步壓實主體責(zé)任，明確醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理責(zé)任、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律責(zé)任，以及政府相關(guān)部門的監(jiān)管責(zé)任；二是全面提升醫(yī)保治理能力和治理水平現(xiàn)代化。明確提出建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，同步建設(shè)舉報線索受理處理平臺和信用信息管理平臺，推進(jìn)醫(yī)保“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，實現(xiàn)基金使用全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)管。

《實施意見》的總體框架和主要內(nèi)容是什么？

《實施意見》分為五部分：總體要求、建立多層次基金監(jiān)管體系、強化基金監(jiān)管制度建設(shè)、保障措施和工作要求，共19項。同時提出了加強監(jiān)管能力等4項保障措施，及強化組織領(lǐng)導(dǎo)等3條工作要求。

《實施意見》中提出要“建立健全多層次基金監(jiān)管責(zé)任體系”，請問主要內(nèi)容是什么？

“建立健全多層次基金監(jiān)管責(zé)任體系”主要從黨的領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、行業(yè)自律3個方面進(jìn)行闡述，明確完善醫(yī)保基金監(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，建立發(fā)揮政府主導(dǎo)的聯(lián)席工作機(jī)制，壓實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，加強行業(yè)自律，形成齊抓共管局面。

《實施意見》重點提到要“強化基金監(jiān)管制度建設(shè)”，請介紹一下主要包括哪些內(nèi)容？

我們始終把貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于基金監(jiān)管系列重要指示批示作為醫(yī)保基金監(jiān)管工作的根本遵循，并落實到制度建設(shè)的全過程全方位。“強化基金監(jiān)管制度建設(shè)”主要包括建立健全九個方面的制度，即：健全基金監(jiān)管法規(guī)制度，健全智能監(jiān)控制度，健全監(jiān)督檢查制度，健全信用管理制度，建立綜合監(jiān)管制度，健全舉報獎勵制度，健全欺詐騙保懲處制度，建立健全社會監(jiān)督制度，建立健全異地就醫(yī)協(xié)同監(jiān)管制度。這些制度之間都是互相關(guān)聯(lián)促進(jìn)的，其中“基金監(jiān)管法規(guī)制度”、“異地就醫(yī)協(xié)同監(jiān)管制度”和“欺詐騙保懲處制度”是我省《實施意見》的創(chuàng)新內(nèi)容。

《實施意見》在全面提升醫(yī)保治理能力和治理水平現(xiàn)代化方面是如何規(guī)劃的？

除了在制度建設(shè)等方面精準(zhǔn)定位和科學(xué)制定，還要積極運用數(shù)字信息化手段推進(jìn)醫(yī)保治理轉(zhuǎn)型、提升精細(xì)化管理水平?！秾嵤┮庖姟访鞔_提出建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，同步建設(shè)舉報線索受理處理平臺和信用信息管理平臺，推進(jìn)醫(yī)保“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，實現(xiàn)基金使用全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)管。

                                    （來源：江蘇省人民政府網(wǎng)）